perjantai 21. marraskuuta 2014

mombasa

parin tunnin päästä olis lähtö Mombasaan, matkustetaan yöbussilla ja matka kestää Sellanen 13tuntia ja kolmella pysähdyksellä mennään, bussissa ei oo myöskään vessaa, joten juomista oon yrittäny tankata aamun, että ei olis niin kova jano illalla :) ainut on vaan, että söin hampparin toissapäivänä java cafehousessa ja ruoan syötyä varmistelin vielä maidottomuutta koska Se maistu maidolle ja olihan siihen sämpylään käytetty voita... -.- tänään maha reagoi tottakai ja yritänki nyt vaan lepäillä ennen matkaa :/ muuten odotan innolla lomaa koska yheksän viikon harjottelun jälkeen oon enemmänki ku väsyny ja loma tulee niin tarpeen!! Toivon, että matka menee hyvin ja päästään perille turvallisesti, koska matka on kuitenki niin pitkä ja pimeellä ei normaalisti olis hyvä liikkua.. Mutta viikko meren rannalla, KELPAA!!!
toivon myös, että sali kuuluis meidän hotellin hintaan ja pääsis pitkästäaikaa salille!! :)

tiistai 18. marraskuuta 2014

odotukset vs. todellisuus

Eli mitä odotin työharjotteluilta ja mitä se oikeasti on..
Odotukset: itse rakennukset on huonokuntosia, tavaroita ja välineitä ei juurikaan ole. Me saataisiin tehdä ihan hirveästi kaikkia toimenpiteitä ynnä muita (koska puhutaan koko ajan että meidän koulutustaso on niin korkea, että siellä vastapääsette tekemään ja tekemään, että ollaan melkein ku lääkäreitä täällä).  Vastuu täällä olisi vielä korkeampi kuin suomessa juuri sen takia, että meidät laitettaisiin tekemään niin paljon asioita mm. meille sanottiin että avustetaan tyyliin lapsia maailmaan synnytyksissä, kanyloidaan hirveesti, annetaan lääkkeitä jne jne.
Kunnanpuolen kirranosastoa
Tilat on melko huonoja ja haju oli karmiva!!

NOH, todellisuus:  ohjaajiahan meillä ei oo missään paikoissa ollu, eikä edes tule, joten palloillaan sielä missä ”halutaan” ja on sovittu. Kirurgisella osastolla päivät meni seuraavasti: Kuunneltin yö/aamuraportti, kierrettiin potilaiden sänkyjen luona ja katsottiin että kaikki on hengissä. Vaihdettiin lakanoita sänkyihin (niihin joihin riitti) sen jälkeen oli haavanhoitoa, ja kaikkiin haavoihin hoitona oli petadin-haude, mistä kerroin aikasemmassa blogi-tekstissä. Päivästä riippuen osallistuttiin välillä lääkärinkierrolle, mutta koska meidän lisäksi porukkaan potilaan ympärillä oli joku 20 ja paikallinen puhetyyli on todella hiljasta, ei me jaksettu aina lääkärinkierrolle osallistua, koska ei kuultu yhttän mitään, mitä potilaalle/potilaasta puhuttiin. Tän jälkeen istuttiin ja vähän lisää vielä istuttiin, joskus päästiin jakamaan lääkkeitä, mutta monesti siinäkin oli jo 2-3 henkilöä, joten lääkkeidenjako oli oikeastaan vaan pällistelyä, muutama i.v lääke saatiin anaa sillontällön. Ja sillonki ku annettiin, yritettiin opettaa vähän samalla aseptiikkaa ja yleensä saatiin vaan ”naurut”, että just joo noinko te teette... jaa kiinnostaa ku kilo kiviä. sen jälkeen istuttiin ja istuttiin ja öö lähettiin kotiin, ja seuraavaa päivää odotettiin innolla, tai sit ei!!!
Leikkaussalissa päivät: Aaamulla mentiin paikanpäälle ja juteltiin hetki yleensä yöhoitajan kanssa (yleensä uskonnosta ja kulttuurista. ) Puettiin ja katottiin leikkauslistaa mitä oli odotettavissa. Sitte odotettiin, että joku leikkaus alkaa ja päästiin katsomaan sen toteutusta, leikkausten määrä vaihteli 0-4 leikkausta mitä vuoron aikana oli. Kädet pestiin ennen leikkaussaliin menoa, ”leipurinmyssyä” pidettiin koko päivä päässä, ja maskit laitettiin kasvoille ennen saliin menoa. Aseptiikka oli melko hyvää ja anestesialääkäri oli todella taitava mm. pistämään spinaalipuudutusta tai edpiduraalia. Puhdisti alueen hyvin ja pistäminen oli vaivattoman näköistä. Sillon tällön sidottiin kirurgeille takkeja kiinni (tällä ei oo kertakäyttösiä vaatteita vaan ne on ihan kankaisia, mitkä pestään ja steriloidaan koneessa), annettin lisää ompelu-lankaa tai jotain muuta pientä. Sillon kun ei ollu leikkauksia me taiteltiin sideharsotaitoksia, mitä käytettiin leikkauksissa, se oli oikeesti ihan mukavaa ajanvietettä. Samalla rupateltiin keskenään tai hoitohenkilökunnankaa. Tnne oli mukava mennä koska henkilkunta oli mukavaa ja täällä oli myös tekemistä jos ei muuta niin sitten edes taitosten tekemistä. Leikkaussaleja oli täällä 2, mutta vain yhtä käytettiin oikeastaan. Leikkauksia mitä nähtiin: keisarinleikkauksia muutama, tyränpoistoja muutama, kasvaimen poistoja, todella pahan ja tulehtuneen haavan puhdistus.(kunnanleikkurista ei oo kuvaa)


Yksityisen puolen ilmotustaulu, minne laitetaan leikkausten tiedot.
Yksityisenpuolen lekkaussali: aamulla mennän vaihtamaan vaatteet, laitetaan myssyt päähän ja otetaan maskit valmiiks. Sen jälkeen katotaan mitä osastolla tapahtuu jos on leikkaus käynnissä, mennään kattomaan sitä jos ei oo, niin mennään joko siivoomaan leikkaussaleja tai istutaan ja jutellaan keskenään. Leikkaussalin välineet pestään törkeen likasen näkösillä räteillä ja saippuavedellä ja ne jätetään itsekseen kuivumaan. Pesun jälkeen laitetaan leikkauksen alussa steriilit pakkaukset pöydille, eli pöytiä ei enää erikseen oteta millään desinfiointiaineella. Välillä istumisajat on tosi pitkiä ja turhauttavia. Leikkauksia täällä on ollu yleensä 1-5/vuoro. Leikkaussaleja on seitsemän, mutta neljä niistä on käytössä tällähetkellä. Tää on isompi opetussairaala, mutta opiskelijat on pääsääntösesti lääkäriopiskelijoita. Ohjaajia täälläkään ei oo ja mitä me saadaan sitten tehdä on: sitoa kirurgien takkeja kiinni, antaa välillä lisää ompelulankaa, tai steriilejä taitoksia, tiskintaakse tulee välillä ihmisiä jotka pyytää henkilökuntaa, niin käydään hakemassa sitten niitä paikalle, sitten katotaan ja välillä kysellään jos ei tiedetä jotain leikkauksien aikana. Muuten vaan palloillaan paikanpäällä, jutellaan keskenään ja välillä henkilökunnankaa. Eli päivät on melko turhauttavia varsinkin sillon kun ei ole leikkauksia!! ja täällä ei voi edes tehdä taitoksia... Täällä nähtyjä leikkauksia: Kallomurtuman korjaus, Metallinpalan poisto pääkallosta, keisarinleikkauksia (MONTA!!) tikunpoisto silmästä(pari), hampaanpoisto, kohdunkaulankasvaimenpoisto, pari luunmurtumaa erilaisia (joko on laitettu vaan luut paikoilleen tai sit lisätty ruuveja)

                                                                      
Käytävää

                                          
Potilassänky, tää on modernimpi versio ja 
 sit on sellasia, missä ei oo pehmustetta



Heräämön "kansia/työpiste"





Heräämö
  Leikkaussaliin on aina avoimetovet!


                            
Leikkaussalin edustaa


Vastapesty leikkaussali




Toimiudessa oleva leikkaussali


 asioita mitkä on pistäny silmään täällä:Käsidesiä ei juurikaan käytetä, muutaman oon nähny joilla on pieni käsidesipullo itellä ja muutama on pyytäny meiltä kun on nähny että me käytetään ja ollaan tietenki annettu!! Leikkaussalin ovet on auki kokoajan, hoitajat käyttää kokopäivän samaa myssyä (tai itseasiassa myssyä käytetään monta päivää) ja suusuojaa. Hoitajat ei pidä aina hanskoja kun ne laittaa i.v:sti lääkkeitä, mutta sitten kun ne koskee muuten potilaaseen niin hanskat on kyllä kädessä. I.v:n korkki on kokoajan auki, eikä sitä puhdisteta mitenkään enneku laitetaan lääkkeitä. Koskaan ei myöskään koiteta ensin onko kanyyli suonessa, eikä lääkkeiden laiton jälkeen huuhdella kanyyliä. Monesti jätetään myös ruisku kanyyliin roikkumaan(missä lääkettä jos kaikkea ei laiteta kerralla). Tippapullojen kyljeen painellaan neulalla reikiä, ett pullo ei mee kasaan ja monesti keittosuolan sekaan myös laitetaan lääkkeet sinne sekaan pullon kyljestä. Potilas on kauan aikaa ilman happea kun nukutetaan, koska mikään kiire ei oo intuboida(laittaa hengitysputkea) ja monesti ku alotetaan intuboimaan niin potilas reagoi vielä intubointiin eli se ei oo vielä nukahtanu täysin. Happiletkut pyörii monesti lattialla ja sieltä ne liitetän suoraan intubaatioputkeen tai hengitysmaskiin. Hoitajilla ja lääkäreillä on kynsilakkaa, sormukset sormessa, isoja korviksia, pitkät kynnet. Samalla neulalla pistetään montakertaa ja ihoalueen puhdistamisen jälkeen mennään vielä koskemaan jo puhdistetulle alueelle. Potilaille ei myöskään selitetä ollenkaan mitä tehdään ja koska, vaan esim. nukutuksessa tuikataan lääkkeet vaan suoneen ja potilas nukahtaa.  Pienet lapset nukutetaan väkisin jos ne itkee, niitä ei rauhoiteta mitenkään vaan niistä vaan pidetään kiinni ja lääke suoneen ja maski naamaan thats it, tää on ollu tosivaikeeta katseltavaa ja monesti on joutunu kääntää pään pois tai lähteä tilanteesta pois kun ei oo pystyny katsomaan. Potilaiden kohtelu on niin kulttuurillinen asia, että siihen ei olla puututtu, mutta ollaan yritetty omalla esimerkillä näyttää miten me toimitaan, esim kun pikkupoika heräili nukutuksesta menin viereen silittelemään päätä ja pidin kädestä kiinni. listaa vois oikeesti jatkaa loputtomiin, mutta tässä nyt päällimäisiä mitä muistu mieleen ja täytyy myöntää, että kaikkea ei enää ite edes huomaa/muista koska se on ikäväkyllä niin arkipäivää täällä..

Eli todellisuus on ollu jotain aivan muuta ku mitä odotettiin, koska ei saada tehdä juuri mitään! Ymmärrän, että leikkurissa ei saada tehdä hirveesti ja on ihan mielenkiintosta päästä vaan kattomaan leikkauksia, koska täällä näkee varmasti enemmän ku esim. vaasan leikkurissa(tai näin ainaki kuvittelen), mutta olis nyt kuitenkin kiva tehdä edes jotain, noh tää viikko vielä leikkurissa ja sitte mennään vielä kaheks viikoks synnärille, niin kattoo sit mitä sielä näkee.


                          

Ahkerat opiskelijat (Huom!! kuva on otettu tarkotuksella silleen että kaikki on ihan maansa myyneiden näkösiä)

Mukavaa alkanutta viikkoa kaikille! Kommentteja otan mielelläni vastaan ja vastailen kysymyksiin jos jotain kysyttävää tulee! :)

sunnuntai 16. marraskuuta 2014

ruokailut täällä.

Moni on kyselly,  millasta ruokaa täällä saa. Pakkasesta ostetaan meidän kanat, jauhelihat sekä kalat. jauhelihasta ei oo oikeen selkoo mitä se on, mutta ainaki sielä on usein luunpaloja :D Kalasta täällä on vaihtoehtona tilapia tai kalapuikot, kalapuikkoja ei olla kyllä kokeiltu. Tilapia on paikallista valkosta kalaa ja lohta kyllä kaipaa!! Riisiä, Perunaa, pastaa, nuudelia löytyy hiilari puolelta. Tuoreita kasviksia ja hedelmiä on vaihtelevasti, mutta hyvin! riippuu vähän sadosta :) Omat ruoat perustuu lähinnä kasviksiin ja proteiininlähteeseen ja kerran hiilaria päivässä, koska ei yksinkertasesti liikuta täällä hirveesti niin hiilaria ei tarvii koko ajan puputtaa! aamupala on yleensä: 2-3 keitettyä kananmunaa/munakas ja siihen kasviksia/juureksia yleensä porkkanaa, tomaattia, kurkkua välillä myös avocadoa, mut Iina ei siitä tykkää, niin se on vähän jääny ja suomen avocadot on parempia, täällä ne on eka ihan kivikovia ja seuraavana päivänä jo ihan pehmee, joten saa olla koko ajan vahtaamassa niitä... Aamusin oon ruvennu juomaan myös vihreetä minttuteetä ja lisäks tietenki vettä ja aamupillerit (antihistamiini, magnesium, maitohappobakteeri ja aurinkokapseli, kotona nää pillerit kyllä vähän muuttuu :D )




Lounas riippuu päivästä, töihin otetaan yleensä edellisen päivän kasviksia/juureksia tai pilkotaan tuoretta kurkkua, tomaatti jne ja siihen lisäks yleensä keitettyä kananmunaa tai nyt viime päivinä ollaan otettu proteiinipatukka (mulle tietenki maidoton) kananmuna alkaa nimittäin tulla korvista ja jokapaikasta pihalle, joten vaihtelu virkistää :) mun kaurapohjanen protskupatukka maksaa joku 2e, mut normi patukat on sellasta kolmen euron pintaan.
Töissä ei ole mahdollisutta pistää ruokaa kylmään eikä sitä oo myöskään mahdollista lämmitää, joten saa vedellä vähän improa eväiden suhteen! Normi työlounaasta mulla ei oo kuvaa, koska en oo jaksanu kuvailla mitään hikisiä eväspusseja! :D



Tän päivän lounas:maissia, myskikurpitsaa, porkkanaa, uunitomaattia, kiinankaalia&jauhelihaa.
Päivällisellä ollaan yleensä syöty meidän "hiilari-ateria" niin saadaan täytettyä kurniva vatsa sekä saadaan hiilari lämpösenä!! :D


Kiinankaalia&jauhelihaa, riisiä ja sweetchili-kastiketta



Tän päivän päivällinen, riisinuudelia, jauhelihaa, tomaattia, kurkkua, myskikurpitsaa, maissia.

Iltapalalla syödään normisti TAAS kananmunaa, paistettuna tai keitettynä ja kasviksia/juureksia tai protskupatukka. Eilen koska mun hiuksia oli letitetty se 8h ja en kampaajan aikana kehdannu syödä hirveesti niin mun hiilariateria jäi iltapalalle ja sainki roosan päivällä tekemää leipää. täytyy myöntää, että leipä maistu tosi hyvälle ku sitä ei oo hetkeen syöny ja vielä omatekemä leipä, nam!

Meillä on tosiaan pieni jääkaappi ja yritetäänki pitää mahdollisimman paljon tavaroita hyllyllä huoneen lämmössä. Mulla ja iinalla on yhteinen laatikko/kaappi ja se sopii oikeen hyvin ku me syödään samaa ruokaa, loput neljä laittaa omia ruokiaan :)


Myskikurpitsaan oon kyllä aivan rakastunu, niin hyvä!! Voi vähän verrata ehkä bataattiin :) (odotanki jo, että jouluna saan valmistaa bataattilaatikkoa)

Koska tehdään oikeastaan aina ruoka kotona ite, niin välillä pitää päästä herkuttelemaan ja ollaanki muutaman kerran käyty java cafe housessa syömässä. Pariin kertaan ollaan syöty pihviä kasviksilla

Pihvi-ateria makso joku 10e



 Nyt viimeks maistoin hampparia kasviksilla ja voi samperi ku oli hyvää!! välissä oli kokolihapihvi, pekonia, guocamolea , tomaattia, majoneesiä, NAM!! hamppari-ateria makso joku 8e

Että ihan normaalia ruokaa me täällä syödään. Hedelmät on tosihyviä, mutta niitä ei olla nyt hetkeen syöty. Sillon ku syötiin hedelmiä syötiin ananasta, mangoa, banaania ja paikallista papavia :) Koska kaikki tietää että mulla on aina ongelmia allergioiden kaa niin nyt on maha ollu hyvässä kunnossa ku ollaan tehty ruoat suurimmaks osaks ite ja vähähiilihydraattinen ruokavalio toimii mulle paremmin ku hyvin! Vilja meinaa turvottaa joten yritän pysytellä peruna ja riisilinjalla hiilarin kanssa :) Vettä haetaan aina 10 litran tonkkina ja lisäks mun "paheeks" on täällä muodostunu cokis, mut sen juominen loppuu ku pääsen suomeen, sen oon päättäny!! täällä on loppupeleissä niin vähän "paheita" joten sallin tän itelleni :D


Siinä vielä kuva hiuksista, en haluu ees tietää mikä projekti mua odottaa ku noita ruvetaan purkamaan! voi olla että tarviin kaikkia mun kavereita letinpurkuutalkoisiin!! :DD

lauantai 8. marraskuuta 2014

kakamega

Oltiin jo muutama viikko mietitty, että koska lähdetään kakamegan sademetsään "seikkailemaan", no mietittiin, että tälle viikonlopulle tulee siihen hyvä sauma ja saatiin tutun tutun kautta järkättyä kyyti.
lähettiin ajamaan klo 8 aamulla. Sinne on n.50km matkaa, mutta kuten tiedettiin paikallinen tyyli ei ole kovin nopee joten ajateltiin, että suosiolla tuplataan matkan aika ja ajatelitiin että matka kestää n.tunnin-puoltoista... noh ei se ihan niin menny :D Matkalla oli hirveet tietyömaat ku tehtiin uutta asfalttia ja muutenkin tiet oli tosi huono kuntosia.







Lapset auttamassa kivien kannossa.


Ensin pysähdyttiin korjaamaan vähän autoa, jotain ne sielä hitsaili ja auto sytty kaks kertaa palamaan, mutta ei se niin nuukaa, vettä vähän päälle ja hyvä tuli!

Korjaamon miehet ottaa iisisti

Hitsaus vehje


Sit välillä oli pakko pysähtyä kävelemään ja käytiin kattomassa itkeviä kiviä, no ne ei tietenkää itke ku sateella ja sillon perhoset kerääntyy parvena kivien ympäristölle, paikka oli kyllä ihan hieno, mutta rahastus vähän ärsytti, sen ei pitäny maksaa mitään, mutta paikalliset pyysikin yhtäkkii tonnia meiltä, mutta suostuttiin maksamaan 500, eli 5e. ei se iso summa onneks oo, mutta silti..
Kiipee, kiipee..

Kuski halus päästä mun kaa kuvaan :D



Lapsi kiipeilee puussa :D                                                     Banaanipuu

Noh sademetsänporteille päästiin loppujen lopuksi 10.30 ja oltiin maksamassa sisään, kun hinnaks meille ilmotetaan 2300/per henkilö, ANTEEKS?!?! oltiin luettu, että alueelle maksaa 600, noh joo olihan se paikallisten hinta... ja paikallisten opiskelijoiden hinta oli 350, mutta meille se 2300, jooo ei olla maksamassa. Maksettiin jo meidän kyydistä 2000/per henkilö, niin ei toista samanlaista summaa kiitos... Kaikilla alko pikkusen käyrät nousta ja ruvettiin soittelee tutulle joka järkks tän ja se yritti saada halvemmaks hintaa, mutta ei onnistunu, mä mietin jo että nyt lähetään kotiin ja tän lähemmäs sademetsää ei sit päästykkää :D

Revi siitä!! :D


No tuttu soitti hetkenpäästä takasin, että on olemassa toinen portti, mistä maksaa sen 600/per naama ja sen ei pitäis olla kaukana. Lähettin sit ajelee sinne päin...


Siis nää tiet! en kyllä hetkeen valita suomen teistä!!! luultiin jo yhessä vaiheessa että koko auto kaatuu ku oltiin niin kallellaa!!


Viimein perillä kahen aikaan, ai että oli lähellä?!?

Tekohymy naamaan, vielä jaksaa!

 Toimistossa haluttiin taas jutella meidän "matkanjohtajan" kanssa ja sopia hinnoista, tällä kertaa se 600/per naama piti kyllä, mutta se oli vaan lupa mennä metsää, siihen päälle vielä 500 lisää/per naama että saadaan opas... Metsään ei kutenkaa hirveesti ominpäin viitti mennä, on se sen verran iso ja käärmeitäki sielä oli yli kolmeakymmentä lajia, josta myrkyllisimmät tappaa neljänkymmenen minuutin jälkeen, heh :D Hermot melkeen kyllä petti, ei oo totta?!?! TAAS soittoa soiton perään tutulle ja oltiin niin valmiita jo luovuttaa, sovittiin kuitenkin yhessä, että jos saadaan 100/per naama niin suostutaan ja lopuks saatiin kahella sadalla ja se oli sit ihan ok.. Itse metässsä kävelyn aika oli 0min-2h välillä ja me oltiin se melkeen kaks tuntii :) Vähän harmitti ku hienoin kukinta aika oli menny ohi joten metsä oli melkeen pelkkä metsä, lisäksi näkyi apinoita muutama :)
sieltä voi vuokrata tälläsen hienon gues house:n jos haluaa ja olla paikanpäällä myös yötä :D


Sieni



Lenkkarit oli ihan jees!! ja kukaan ei onneks lentäny perseelle tonne mutaan :D


Noita pallukoita ku syö, niin ne tappaa madot suolistosta, maistu vähän suolaselle.



Puun sisälle menoa :D


Sit oliki "kotiin" lähdön aika ku rundi oli tehty, tässävaiheessa väsy alko jo painaa aika kovaa!! onneks kotimatka ei kestäny ihan niin pitkään!

musat korviin ja kotiin kotiin!!



Tankkaamaan piti kuitenki pysätyä ja se on aina samajuttu ku pysähdytän, että ihmiset lähtee parveilemaan meijän auton ympärille, mutta tää nainen vei kyllä voiton!! :D tunki naamaa kokoajan ikkunaan ja lopuks se tunki pänsä autonsisälle raollaan olevasta ikkunasta ja rupes näprää roosan hiuksia ja se ois halunnu tulla jopa meidän matkassa kisumuun, ei siinä :D 


Kotona oltiin puol seittämän aikaan illalla ja yllätys odotti heti meitä, VETTÄ EI TUU!! oo siinä sitte viiden muun kaa ku kaikilla vessahätä, kädet haluis pestä ja suihkuun päästä! Nälkäki oli ja koti-ikävä iski ku kaikki turhautti :D Ensin sanottiin että vesi tulee puolentunnin päästä, mutta pian tultiin sanomaan, ett meneeki pari tuntia, koska joku osa meni rikki..no meni siinä reilu parituntia, mut hyvin se kestettiin. Sähkötki katkes taas joku 5 kertaa ja lopulta ku vettä tuli, niin sait valita otatko jääkylmän vai tulikuuman suihkun, sillä välimuotoa ei ollu. Mä valitsin sen jääkylmän :D Tänään vähän paremmin mielin uuteen päivään ja tää päivä on pyhitetty lepopäiväks, eli altaalle mars!!

Hyvää isänpäivää muuten kaikille isille!! :) 
Itse taidan tänään ja huomenna poltella oman isän muistoksi kynttilää, aika se vaan rientää äkkiä!